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躁狂发作

（1）心境高涨 自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感ran力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破huai及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。要说起貌美如花又患有躁郁症的女演员，首当其冲的就要数费雯丽了。

（2）思维奔逸 反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；混合发作指躁kuang症状和***状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。

（3）活动增多 精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎tou蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入***场所，招蜂引蝶。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记***，但尚无确切可重复验证的结果，双相障碍的易感***尚需进一步研究。

（4）躯体症状 面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降；对异性的兴趣增加，xing欲亢进，xing生活无节制。

（5）其他症状 注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移；记忆增强，紊乱多变；发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为；当抑郁期到了，尤其是当它快要攀升到高点的时候，情绪是容易崩溃的。也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在***的早期即丧失自知力。

（6）轻躁狂发作 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，xing欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等***性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。在治liao过程中进行***血浓度测定，以保证疗xiao、监测毒副反应及治liao依从性。

关于双相障碍的一些事实

- 双相障碍的致病原因有很多，包括遗传、***递质变化、压力等。但家族史是强、一致的风险因素。研究表明，成年人的亲属如果有Ⅰ型、Ⅱ型障碍，那么患病风险就会提高到普通人群的10倍，风险大小随亲缘关系的远近而升高。

- 双相障碍和***症可能具有相同的遗传起源。

- 单相抑郁的女性患病率显著高于男性，但双相障碍的男女患病率未见明显区别。但女性更有可能经历心境的快速循环和混合状态，更可能经历抑郁；患终生进食障碍和酒精使用障碍的风险更高；分娩也是特定的激发因素。

- 双相障碍多开始于青少年晚期，贯穿***期，有一半的双相***患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上，Ⅰ型为18岁，Ⅱ型为25岁（但相当一部分Ⅱ型患者在发作时都被诊断为***，后期才被发现轻躁kuang症状），均早于***。

- 双相障碍在高收入***（1.4%）比低收入***（0.7%）更常见。

- 患双相障碍的人，终生zi sha风险是普通人的15倍，超过三分之一的患者一生中有企图zi sha的历史。因此，如果是患者身边的朋友和亲属，要格外注意防范zi sha。

- 在双相障碍患者中，与***障碍的共病率是常见的，二者共病的概率达到3/4。

后，到目前为止，双相障碍还不能被治yu，但是，它是可控的。正因为如此，持续地接受治liao才显得尤为重要。诸如zhen定剂、抗***性***、抗抑郁药、抗***药都有可能被用于双相障碍的治liao。***治liao对躁郁症患者来说至关重要。单纯依靠心理治liao来控制双相障碍是不够的。躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身***无自知力。CBT、DBT等认知行为疗法也对这些患者有帮助。

躁狂与抑郁

双相***是一种比较复杂的***，要了解它的症状表现，我们既要了解躁狂发作的表现，也要了解抑郁发作的表现。

此外，有时躁狂和抑郁的症状还会同时存在（而不是更替），此时被称为混合发作。儿童患有双相***，会比成年人更多出现混合发作的情况。

在躁狂发作时，孩子可能会出现类似以下表现：

1. 情绪过分高涨；

2. 高估自己，想做一些并不符合自己实际能力的事；

3. 说话很多，很快，话题跳跃，思维不连贯；

4. 睡眠减少而不觉得疲惫；

5. 冲动、易怒等。

在抑郁发作时，孩子可能出现以下表现：

1. 一天中的大部分时候心情悲伤，流泪；

2. 毫无动力；

3. 对以前感兴趣的活动失去兴趣；

4. 睡眠、食欲的变化。***或嗜睡，食欲下降或高昂；

5. 精力不足，总是显得疲惫；

6. 自我评价下降；

7. 严重时会出现死及zisha相关的想法。

如果躁狂发作程度激烈，持续时间较长，无论有没有出现过抑郁的表现都会被诊断为双相***（1型）。这一类型的***都需要住院看护，严重程度极为显著，很容易辨别。家长无须盲目担心。

如果激烈程度相对较弱，但仍然有一些能被他人注意到的异常变化，则可能是轻躁狂发作。轻躁狂发作和抑郁发作同时存在，可被诊断为双相***（2型）。

需要注意的是，儿童及青少年在正常的发展过程中，或多或少都会变现出类似上述表现。如果是一种暂时的、很快消失的阶段表现，家长也不用过于紧张。