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儿童双相***的风险

相对于***躁郁症，儿童可能会经历更快速的情绪起伏。比起几个月的抑郁再到几个月的躁狂的交替变化，儿童很可能会几天内就经历一个循环，甚至一天内经历几轮循环。这会给孩子带来极大的精神压力。

此外，双相***患者终生zisha的风险至少是普通人的15倍。在所有的zisha中，躁郁症患者会占将近1/4。而儿童双相***患者的zisha率又高于***。有研究显示，超过1/3的儿童双相***患者有过至少1次的zisha尝试。

双相***患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境，也有更高的倾向尝试有风险的行为，如饮用***物品，参与斗ou等。

双相***（2型）不容易被发现。很多时候父母只会注意到孩子的低落，因此更容易在抑郁发作期带孩子就医。而多数情况下父母并不把孩子积极、精力高涨的异常状态视为问题（尽管能够觉察到与平时有所不同）。

儿童期一些精神***例如、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现，因此，儿童双相***误诊的可能性很高，从而影响孩子的病情。

如何***有双相***家族史的***青少年?

约翰”是一个14岁的男孩，他表现出抑郁的情绪和***症状。他母亲说他是一个好交际的孩子，参加了许多课外活动。然而，在过去的两年里，他变得越来越孤僻。在过去的六个月里，出现了其他症状，包括入睡困难，学业下降和无价值感。在这段时间里，约翰的家人报告了重大的社会心理压力：约翰的弟弟被诊断出患有***症，而他的父亲，多年来一直患有双相I型***，因zi sha未遂而住院***。此外，心理咨询可作为辅助，比较典型的有CBT认知行为疗法、家庭疗法、辩证行为疗法等，帮助孩子学习情绪管理、沟通和问题解决方面的技巧。

事实上，约翰的症状严重干扰了他的社交和学业功能。考虑到这些问题，他chu向他的er科医生提出***持续***状，这些症状发生在每天大部分时间，至少持续了两周。他和他的er科医生分享说，由于情绪低落和***，他还出现了快感缺失、精力下降、难以集中注意力、精神运动迟缓，每天都面临着入睡的挑战。他还报告了几周的嗜睡、食欲增加和进食，尤其是在压力大的时候，比如备考。虽然他在绝望的黑暗时刻赞同消极的zi sha想法，但他否认任何具体的计划、手段或意图伤害自己，也没有报告任何zi sha企图或自chan行为的历史。混合发作指躁kuang症状和***状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。

重要的是，约翰否认任何当前或终身的躁狂或***症状。在被诊断为重度***(MDD)后，建议他接受心理***，以解决他的情绪症状。约翰完成了4个月的家庭聚焦疗法(FFT)，之后他报告说***有轻微改善，但情绪症状没有明显改善。他的基线和4个月的抑郁和躁狂严重程度评分如下：儿童抑郁评分量表(CDRS-R)从59分到52分，青年躁狂评分量表从1分到0分。遗传因素在***发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。

考虑到尽管有FFT，但他的情绪症状仍然持续，约翰的***师建议他和他的er科医生谈谈开始服用抗抑郁***。在评估了风险、益处和替代方案后，他的儿ke医生让约翰开始服用5毫克艾司西酞普兰。几个小时后，约翰注意到他的情绪有所改善。然而，在接受5毫克艾司西酞普兰***的第三天，。约翰的***程度上升到了全mian惊恐发作的程度。当他坐在教室里的时候，他突然感到不安，一种末ri的感觉，心悸。躁狂与抑郁是心理天平的两个极端，如果患者心理在天平中心区域内浮动既为正常范畴，帮助患者不躁狂、不抑郁实则帮助他们到达心理平衡的状态或者称之为归位到合理范畴。他担心这些强烈的症状是由艾司西酞普兰引起的，所以第二天就停止用药，***和躁动随之改善

约翰的er科医生把他介绍给一位儿童和青少年***医生，后者询问他的个人和家族情绪障碍史。这位儿童精神科医sheng发现，约翰的父亲对艾司西酞普兰也有类似的反应，起初情绪症状迅速改善，随后出现***、躁动，终出现一些类似躁狂zheng的症状。约翰的父亲报告说，在没有使用抗抑郁***的情况下，他后来出现了许多躁狂发作，但他对艾司西酞普兰的反应与约翰的经历惊人地相似。拉莫三嗪有xiao地稳定了他父亲的情绪症状。（2）抑郁发作的特征①病程特点与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，发作较频繁。

在评估了风险、益处和替代方案后，约翰的儿童***医生给他开了25毫克的拉莫三嗪，并进行了仔细的滴定和每周密切的随访。约翰耐受初始剂量的拉莫三嗪，终通过滴定剂量改善***状并且没有剂量相关的不良事件。

　心康***带大家了解双向***：

双相障碍在国外也叫“天才病”.常常表现为喜怒,双相障碍在国外也被叫做“天才病”。

19世纪印象派艺术大师梵高在37岁时用结束了自己年轻的生命，他死后被诊断可能患有双向***，为了纪念他，国际上将3月30日定为世界双相障碍日。　

　在国内，也不乏才华横溢的身影， 2013年，《盗墓笔记》作者南派三叔就被曝出为双相***。　　双相障碍患者在躁狂发作时，有时会出现极度亢奋，对工作投入更多的精力，往往表现出才华出众、反应敏捷、人际交往能力很强、精力旺盛至睡不着觉等特点，正因为这些特点，容易造就出令人羡慕的“天才”。跟大家不一样，但我觉得每个人在他的成长过程中根据自己的经验形成属于他自己的人生观方fa论。　　

据了解，双相障碍的率在精神***中排在首位，如果不能早期发现并及时***，很可能造成终生遗憾。区分到底是轻度躁狂发作，还是性格使然，可以从这几方面区别：双相障碍患者轻度躁狂发作时，可存在持续数天的心境高涨、精力充沛、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、轻度挥霍，社交活动增多，增强。有时表现为容易被人激怒，摔东西，自负自傲，行为较莽撞。家长配合医生监督孩子定时定量用药，以及及时向医生报告出现的各种fu作用。

心康***告诉您——双相障碍的临床表现主要临床表现

以心境低落或心境高涨交替为主的，患者的情绪一段时间内心情特别好，一段时间内心情又不好。通俗一些说：就是患者的情绪过度了，正常的人的情绪也会有起伏，有些小波浪，但是，经过短时间调整就能调整过来，且两种情绪持续时间均较长。可见，双相障碍所呈现的情绪与正常的情绪在严重程度和持续时间上有差异，可以据此鉴别。生物学因素主要涉及遗传、***生化、******、***再生等方面。