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抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治liao的前提。两者的治liao方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

（1）人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁，单相***为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首fa抑郁是双相抑郁的重要预测因素；③家族史 家系调查和双sheng子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。***治liao主要的治liao***是抗躁狂药碳suan锂和抗***药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。

（2）抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，发作较频繁；②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状，特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的zi sha观念he及物质滥用（烟cao、酒精、du品等）。双相障碍是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。

***疗法

①以心境稳定剂治liao为主，心境稳定剂可以治liao和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他***；

②及时监测***的作用和fu作用，根据情况调整***，联合用药时，注意***之间的相互作用；

③躁狂状态 首xuan一种心境稳定剂治liao，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗***药，或本二氮卓类；

④抑郁状态 在心境稳定剂基础上谨慎使用抗抑郁剂，选择转躁作用小的抗抑郁剂，治liao中权衡利弊，避免躁狂和抑郁来回转换，拉莫三嗪、碳酸li对治liao抑郁有效；

⑤混合状态 稳定情绪，使用丙戊酸盐，也可使用第二代抗******；

⑥心境稳定剂 常用的有碳酸li和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪； ⑦抗***药 主要是新型非典型抗***药（如喹硫平、奥dan平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等）

⑧抗抑郁药 安fei他酮，5-羟色胺再摄取抑zhi剂，5-羟色胺和去甲shen上腺再摄取抑zhi剂；

⑨镇jing催mian药和抗***药， 如ben二氮卓类（安定等）、丁螺环酮等。

重度双向***的表现：

重度双相***的表现主要包括两个方面，一抑郁相表现，***主要表现为心情持续低落，兴趣缺乏，对任何事情都提不起兴趣，整天唉声叹气，高兴不起来，活动明显减少，不愿出门，不愿见人，思维迟缓，***下降，注意力下降，精力难以集中，***会反复出现，自伤，自罪，自责等行为，认为自己是家庭的累赘，自我评价比较低。②年龄双相障碍平均发病年龄为30岁，单相***为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首fa抑郁是双相抑郁的重要预测因素。第2种表现就是躁狂相的表现，***主要表现为兴奋，话多，吹嘘，夸大。思维反应敏捷，活动明显增多等表现。

双向***的***首先要通过***控制情绪，在加以心理辅导，待患者能够自行掌控情绪时才能取得好的效果。双向***严重时会导致抑郁性木僵，患者的自主动作有可能消失。

举措建议

双向***有抑郁和情绪亢奋两种情况，如若发现病症，要及时就医，在心理医生的***指导下进行***。定时复查，感受自己情绪的变化。

注意事项

双向***患者需要得到他人的帮助，才能走出抑郁状态，***只能起控制情绪的辅助作用。注意***配合患者多进行户外活动来***

心康***带我们走进躁狂***的世界：

兴奋得发狂，痛苦得想死——躁郁症2013年8月，陈奕迅在举办完25场演唱会的后一场后，向歌迷坦承，他患上了躁郁症，演唱会结束后，他将带家人到英国度假兼养病。在演唱会期间，陈奕迅已经出现情绪问题，比如在台上暴走，对台下观众冷淡，甚至拿走了歌迷的手机，指责他们在他演唱慢歌的时候大叫，大多数人只顾着拍照，根本不尊重台上的表演者。④自责自罪，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。连“***研究所”所长都患上了躁郁症，不得不令人感慨，“天才病”真的特别喜欢光顾天才。许多充满才气的人都患上了躁郁症，难道是天妒英才吗？当然，患躁郁症的天才只是躁郁症***中的一小部分，普通人中患上躁郁症的人非常多，只是天才的名声比较大，知晓率更高一些，这也是躁郁症被认为是天才病的原因。