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意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的***。②剂量逐步递增，尽可能采用***xiao有效量，使不良反应减至***少，以提高服药依从性。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有***的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极zi sha的观念或行为。调查显示，我国每年有28.7万人死于zi sha，其中63%有精神障碍，40%患有***。因***而zi sha的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使zi sha企图发展成zi sha行为。这是******的症状，应提高警惕。

病因

迄今为止，***病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为***当前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：

(1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传***的一般规律相符。

(2)生化因素：***酚胺假说：主要指***的发生可能与大脑突触间隙***递质5-羟色胺(5-HT)和去甲shen上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲shen上腺素再摄取(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些***递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏***(超敏)的假说;

(3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致***的产生。

*********用药

******比较好的药，应该不能称为比较好的药而是比较好的方法，通常是采取抗抑郁******加心理***，同时也可以结合经颅磁***。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传***的一般规律相符。当然在临床上诊治***的时候，经常选用的是5-羟色胺再摄取，比如帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、氟伏沙明等等***，另外还可以选用比如文拉法辛、度洛西汀等等。对于以上***是现在临床上比较常用的抗抑郁***，也可以认为是目前诊治抑郁比较好的药。***过程中除了***还要结合心理***，因为针对***的***不能单一的依靠***，一定要结合心理***，只有如此，通过***和心理***的结合，才会获得控制***症状的好的效果。