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发布时间:2020-04-03 11:00:39
思维迟缓
思维迟缓与思维奔逸相反,表现为以***性思维占主导的思维形式障碍。患者联想困难、对问题反应迟钝,有时概念停留很长时间,不能顺利地表达出来,言语缓慢、回答问题吞吞吐吐、拖延很久、难以出口,有时再三提问,才能得到回答,见于***或抑郁状态。思维是人脑对客观事物间接和概括的反映,是人类精神活动的重要特征,是认识过程的阶段。 但也见于***症 。
思维迟缓以思维活动量的显著缓慢,联想困难,思考问题吃力, 反应迟钝为特征。患者表现为语量减少,讲话速度缓慢,应答迟钝,常有“脑子变笨的感觉”。[1]思维形式障碍以联想过程的障碍为主,如联想过程加快、减慢、表象和概念之间的非规律性的结合。当检查者询问患者问题时,需要等上好一会儿才能得到答案 ,而且常常是内容简单,声音很轻,伴有动作、行为的减少和***,情绪低落、兴趣缺乏等***状群。
强制性思维(forced thinking),又称思维云集(pressure of thought),指患者头脑中出现大量不属于自己的思维,这些思维不受患者意愿的支配,强制性地在大脑中涌现,好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序。有时甚至是患者所厌恶的。思维形式障碍的表现可以分为11种形式,其中包括思维奔逸、思维散漫、思维迟缓、思维贫乏、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、持续言语、刻板言语、模仿言语。这些异已的思想有时在患者自主思维过程中闯入或在大脑休息时出现,称为思维插入。有时大量的思想或观念一个接一个或几个概念同时挤入脑海中,称为思维云集。本症多突然出现,持续时间短暂,有时转瞬即逝。宜针对原发***,以系统的***和必要的心理为主。
男 34岁 ***症患者经常双臂舞动,有时将左腿放在右腿上,有时以右腿放在左腿上,有时双手捧着肚子或抱着头,患者对此行为不予解答。病情好转后回忆左臂代表全心全意为人民服务,右臂代表发挥人民的积极性,双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。思维缓慢、贫乏,对一般事物的理解力和判断力越来越差,注意力日渐受损,可出现时间、地点和人物定向障碍,有时出现不能写字,不能识别人物。左腿代表依靠群众,右腿代表克服困难,左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难,右腿放在左腿上则代表克服困难依靠群众,双手捧着肚子代表保护人民,抱着头代表保护***。
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