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发布时间:2020-03-12 20:13:32
治liao
1.治liao目标
抑郁发作的治liao要达到三个目标:①提高临床治yu率,***da限度减少病残率和 zi sha率,关键在于彻di消chu临床症状;②提高生存质量,***社会功能;③预防***。
2.治liao原则
①个体化治liao;②剂量逐步递增,尽可能采用***xiao有效量,使不良反应减至***少,以提高服药依从性;③足量***程治liao;④尽可能单一用药,如疗xiao不佳可考虑转换治liao、增效治liao或联合治liao,但需要注意***相互作用;***的临床表现常见于三低症状,包括情绪低落、思维迟缓和意志行为减退,逐一解释如下:1、***患者的情绪低落是核心症状,因为当抑郁时***心境非常压抑,唉声叹气对生活没有信心,然后悲观,甚至严重时候出现自伤的行为。⑤治liao前知情告知;⑥治liao期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治liao增加liao效;⑧积极治liao与抑郁共病的其他躯体***、物质依赖、***障碍等。
抑郁***中的三大谎yan
***近,有几个求助者都问我同一个问题:我抑郁了,休学在家,每天无所事事,我想养个宠物,不知养什么好?是养只猫?有持续性顽固性***,多种心理行为同时受到阻滞***,生理功能低下,本能活动能力下降,体重、食欲和xing欲下降,全身多处出现难以***和定性的功能性不适,检查又无异常,这些均是***的常见征象。养条狗?还是像电影《老公得了***》那样,养一条变色蜥蜴?所有这些疑问,都表明了一点:来访者期望让自己的生活丰富多彩起来,期望能更多感受生活的意义。
这种期望是抑郁***的条件之一,但可惜,他们虽然努力怀揣希望,却都找错了解决问题的方向。实际上,这种期望通过养宠物来收获希望、走出抑郁的想法,是关于抑郁知识的错误传播造成的恶果。在抑郁***问题上,存在着三大***误导性的谎yan。
谎yan一:抑郁是情绪的***
在生活中,我们听很多***说过,抑郁是情绪的***。
从让我们理解抑郁可处理的角度,这是正确的;但从释意的角度,这却完全是胡扯的。
很简单的一点区别:***是可以自然***的!但抑郁呢?
抑郁***突出的表现之一,是思维模式的改变。比如视角更单一,持续无法***的反思过去,持续自责贬低自我价值,看不到生活的希望等等。
这些思维模式,在抑郁状态下,会被反复演练,以至于它们会成为无意识的思维习惯。心理学研究表明,日常生活中,90%以上的时间,我们都是在习惯(而非理智)的驱使下行动。
习惯能自然改变吗?不可能的。改变习惯唯有一条途径,反复演练全新的行动。离开了重复的行动,习惯不可能改变。
所以,抑郁是情绪的***,吃药就能有效解决问题,这是关于抑郁的一大谎yan。
谎yan二:抑郁***要远离刺激
面对抑郁,被困者所能得到的***回复,几乎是清一色的:好好休息,远离刺激,情绪不要过于激动……
吃药、休息、休学、远离刺激,已经成了一件政治正确的事情。
但***患者真的能远离刺激吗?
前面我说过,抑郁的核心根源之一是思维模式的改变。什么是思维?
思维是无时不在,无处不在的大脑活动。除非我们完全丧失自主意识,否则思维活动不可能停止。
那么什么是刺激?
思维活动中,预期和现实的冲突,就是刺激。举例来说,***患者晚上想睡却睡不着觉,这是刺激;想要不吃早饭,妈妈却端到眼前,这是刺激;想要黑暗,外面却阳光灿烂,这是刺激;想要身心愉悦,阳光向上,却肢体沉重、神困力乏,这是刺激……
刺激是什么?是外在的吗?当然不是。我们所感受的刺激,从来都是自我预期的结果。所以,***患者可以远离刺激吗?
胡扯的!
只要我们在呼吸,在思考,那么刺激将时时存在,永远无法逃离。要走出抑郁,真正有用的,不是远离刺激,而是调整对所发生的一切的解读角度,并重建与刺激间的关系。
所以,远离刺激能带来***,这是关于抑郁的第二大谎yan。
谎yan三:多做开心的事能带来***
很多人认为,抑郁是不开心导致的。所以,开心起来就可以走出抑郁。
一个无助的妈妈,她上五年级的儿子因为逃学,想要离家出走,想死,被确诊为***。她找到我时非常困惑:“我以前对孩子很严厉,但现在我已经改了,我陪着孩子在家,陪着他说话,跟他分享有趣的事情,跟他有说有笑。但不知道为什么,每天早晨,都能看到儿子留书想走,想要去天堂或地狱。***患者主要的特征,轻者心情不佳、苦恼、忧伤,终日唉声叹气。我该怎么办?”
这个妈妈不明白:孩子要走向***,需要的不是去关注开心的事情,而是先处理好内在的痛苦,去转变与痛苦的关系,去转变痛苦背后习惯化的思维。
就像开篇的几个求助者问我的,“我该养什么宠物?”
追求快乐,如果建立在压抑、漠视痛苦之上,将导致痛苦变得更加强烈,导致生活遭遇更大的冲击。
所以,开心能带来***,这是关于抑郁的第三大谎yan。
抑郁的困境是内在的,要想走出抑郁,来访者需要放下这些幻想,面对并处理内在的冲突。这意味着抑郁中来访者需要更***的支持,但离开了内在的改变,离开了掌握技巧并用行动承担起自己对生活的责任,没人能摆脱抑郁困扰。
心康***小科普:关于女性产后抑郁。
女性在怀孕和生产期间,由于生理、心理及环境的一系列变化,产后易出现精神问题,其中产后抑郁是***常见的一种。因此,做好孕期心理***极为重要。
孕早中期 性情敏感,望获得认同大部分女性初次得知自己怀孕之后,往往在惊喜之余,会伴随着矛盾、***、恐惧、将信将疑等情绪。孕妇可能会对以前所喜欢的活动失去兴趣,开始喜欢独处和休息。部分孕妇情感可能变得更为敏感、易怒、泪汪汪和喜怒。解决方法: 这个时期孕妇要注意不要过分依赖和放松,也不要对分娩产生恐惧,要鼓励她们参加各种类型有关分娩的讲课,获得更多有关做母亲的知识。家人应多予理解和关怀,注意语言沟通有无给孕妇带来情绪上的改变,避免出现产后***的征兆,以顺利渡过孕中期孕后期 脆弱恐惧,望常陪伴孕28周后,孕妇腹部会逐渐膨隆,孕妇在体力、情感和心理状态方面开始经历一个异常脆弱的时期。孕妇担心各方面的***会给胎儿带来伤害,处处显得小心翼翼,大部分时间待在家里,并要求丈夫更多地留在身旁,期待他的保护。你应该多交些朋友,在人生道路上,特别是在你摆脱抑郁情绪的过程中,你遇到的各种各样的朋友会给你以各方面的安慰和帮助。这时期孕妇会迫切期待分娩以结束怀孕过程,同时伴随矛盾心理,因为关于分娩的种种说法,包括分娩的***均可能加重恐惧心理。这时期复杂的心理活动常常扰乱了正常睡眠,睡梦增多。解决方法: 在孕期的***后阶段,要鼓励她们正确认识分娩的过程,营造良好的家庭氛围,使孕妇以身心状态渡过生产期。
产后期 疲乏失落,望多交流宝宝降临后,家人的都聚焦在照顾宝宝身上,产妇多有失落感。这时孕产妇产后疲乏,加上水平的急剧下降可能导致产后***的发生。解决方法:应主动与产妇交流,倾听她们的想法与感受,给予鼓励,帮助其获得喂养的知识和技巧,通过喂养展示出产妇照顾宝宝的能力,这种被需求感有助于增进感情,能使产妇保持愉悦心情。也正因为***当前病因不明,有关假说很多,比较常见公认的病因假设包括:(1)遗传因素:大样本人群遗传流行病学调查显示,与患病者血缘关系愈近,患病概率越高。同时教会产妇和家属护理宝宝的一般知识和技巧,能更好地激发产妇护理宝宝积极的心理反应。
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