枣庄老年抑郁症康复来电咨询「多图」

心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。这种期望是抑郁康复的条件之一，但可惜，他们虽然努力怀揣希望，却都找错了解决问题的方向。

思维迟缓

患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

病因

迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症当前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：

(1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。

(2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲shen上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲shen上腺素再摄取(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性(超敏)的假说;

(3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。

心康医院提醒：目前躁狂抑郁症的诊断主要以心理会谈评估为主，让患者做双相障碍的筛查量表来进行情绪稳定性的评估。诊断时，精神科医生跟病人进行访谈做精神科检查。 　　

躁狂抑郁症的辅助检查，主要是做脑功能检查以及的测定，排除器质性疾病，检查额叶、海马、神经递质代谢等是否有异常。某些遗传基因型检测可能跟躁狂抑郁有关，将来有望在临床上使用基因诊断的检查方法。

　　目前在临床上诊断躁狂抑郁症，主要还是症状学诊断，从疾病的症状学标准、病程标准、严重程度标准和排除标准，来进行躁狂抑郁症的诊断。