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老年人***症的年患病率达5%，且低收入、教育程度低和丧偶等因素均可增加***症的发病率。老年人***系统的结构和功能发生退行性改变，还可导致睡眠调节功能的下降。据统计，65岁以上人群中，***症的发病率为20%～50%，女性高于男性。随着年龄的增长，***系统会发生退行性改变，老年人会出现睡眠节律紊乱和夜间片段睡眠等症状。有证据表明，***症会降低老年人对自身健康的评价、增加***风险，引起认知功能减退。因此，对老年***症患者的病因和需要进一步的重视和认识，老年***症患者常伴有躯体性***和精神心理问题，病因疗法是基础，临床疗法包括***疗法、心***法和物***法等。

原发性睡眠障碍

长期夜间睡眠障碍，无可解释***的症状、抑郁或其他精神障碍和躯体***。它或者是缺乏具体指向性的心理紧张和不愉快的期待情绪，感到莫明其妙的紧张和不安。部分患者可为终身性，与夜间睡眠仅需3～4h即可满足的正常人群不同，该类患者常出现部分睡眠剥夺的症状，并且不惜采取各种***或措施以保证睡眠时间。该类患者睡眠时间短，尤其第Ⅳ期睡眠时间短，经常觉醒，唤醒阈值低，易伴发精神障碍，但精神障碍是原因还是结果不甚明确。

******主要表现为REM睡眠的潜伏期缩短（正常认为90分钟，而******的首REM睡眠出现后50分钟以内）早醒及深睡眠减少，随着患者年龄增加，后半夜睡眠障碍会变得越来越严重，主要多为早醒和后醒很难在易入睡。老年人***症的年患病率达5%，且低收入、教育程度低和丧偶等因素均可增加***症的发病率。***经常在半夜两至三点钟醒来，思绪万千，千情纠缠在悲哀境地而不自拔。***的严重程度与***严重程度有直接关系。当病情严重时，睡眠时间极度缩短，但白天并无明显困意，只感到极度的疲劳和失落感，这是因为觉醒水平，使白天入睡也较困难。***往往伴随***，***的严重程度与***严重程度有直接关系。当病情严重时，睡眠时间极度缩短，但白天并无明显困意，只感到极度的疲劳和失落感，这是因为觉醒水平，使白天入睡也较困难。

认知行为疗法

***患者常对***本身感到恐惧，过分关注***的不良后果，常在临近睡眠时感到紧张、担心睡不好，这些负性情绪使睡眠进一步恶化，***的加重又反过来影响患者的情绪，两者形成循环。第二天总说，昨晚作了一夜的梦，白天无精力，做任何事情、工作学习，都没有兴趣也没有精力，面容憔悴等症状。认知疗法的目的就是改变患者对***的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性信念和态度。认知疗法常与刺激控制疗法和睡眠限制疗法联合使用，组成***的CBT-I。认知行为疗法的基本内容：①保持合理的睡眠期望；②不要把所有的问题都归咎于***；③保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图（强行要求自己入睡）；④不要过分关注睡眠；⑤不要因为1晚没睡好就产生挫败感；⑥培养对***影响的耐受性。CBT-I通常是认知疗法与行为疗法（刺激控制疗法、睡眠限制疗法）的综合，同时还可以叠加松弛疗法以及辅以睡眠卫生教育。CBT-I是***心理行为疗法的核心（I级推荐）